哮喘的症状

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加强自我管理,解锁哮喘治疗秘籍 [复制链接]

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哮喘是由非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症,在这种炎症刺激下,气道结构发生改变,引起咳嗽、喘息等症状。目前,全球哮喘患者至少3亿人,中国哮喘患者约万[1]。近十年来,哮喘发病率迅速攀升,患者人数10年之间翻了一番。在我国,哮喘患者存在“三少一高”现象:确诊少、规范治疗少、完全控制少、急性发作率高。据估算,我国超九成的哮喘患者缺乏规范的药物治疗,以至于我国哮喘患者中大部分未能实现完全控制,良好控制率极低[2]。

研究表明,哮喘控制不佳的主要原因是治疗不足和治疗依从性差,哮喘患者往往认为每日使用吸入药物不是必需的,长期治疗的依从性不足50%。哮喘治疗的目标,是控制症状、减少未来急性发作,让患者恢复正常的工作和生活,而哮喘的炎症特点决定了患者需要长期吸入治疗。

部分患者往往由于哮喘症状有所缓解或暂时消失而擅自停药或减量,造成了病情的反复甚至急性发作的意外事件。那么,怎样才能真正了解自己哮喘控制情况呢?哮喘控制测试(asthmacontroltest,ACT)是推荐的哮喘患者自我管理工具[1,3,4]。

ACT

是一种以简单问答形式评估哮喘控制水平的问卷,自我评估总分低于25分,表明病情尚未控制好,不建议药物减量。

哮喘得到良好控制,患者可恢复正常生活运动,这至少需规范化治疗3个月。定期评估非常重要,每个月进行一次哮喘控制测试,根据控制情况调整治疗方案。当患者评估达到25分即完全控制,生活质量将获得非常好的改善。通俗来说,哮喘控制的好包括无日间症状,如咳嗽、呼吸困难,也无夜间症状,如咳嗽、胸闷、夜间憋醒,此外,患者正常适量运动也不受影响。

哮喘是一种慢性疾病,即使自觉症状暂时消失,慢性炎症也长期存在,如果没有经过规范治疗,这种慢性炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损伤,所以万不可擅自停药减药,需要专科医生对病情综合评估后方可调整治疗方案,长期遵医嘱规范治疗可以让哮喘患者的生活工作不受影响,使用最低剂量吸入治疗方案,维持哮喘控制一年以上,没有症状的复发和恶化时,可在咨询医生的前提下考虑停药。

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