今天门诊上的一个哮喘患者，向我提出了一个问题，问哮喘长期使用吸入激素治疗，会不会有副作用。我觉得这个问题，一定是很多患者都比较关心的。如果是长时间口服或静脉输注激素治疗哮喘的话，其实会有一些副作用，可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死。
但是通过吸入激素治疗哮喘，药物直接吸入气管作用于气道，其吸入激素的剂量要比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1/10至1/20，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用。只有很少一部分患者（约2-3%）可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。
所以，哮喘患者不要过分担心所谓的“副作用”而抗拒用药，应遵照医嘱，在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量，只有这样才可能达到对哮喘的长期良好控制。
