5月4日是第23个“世界防治哮喘日”
今年的主题是“揭示哮喘的误区”
哮喘是我国第二大呼吸道疾病(仅次于慢阻肺),但控制率只有28.7%。年我国已将哮喘列为重点防治的慢性呼吸道疾病之一,并且写入了“健康中国行动(-)”十五个专项行动之慢性呼吸系统疾病防治行动中。
哮喘严重影响患者的生活、工作和学习
当哮喘急性发作时会导致住院、甚至危及生命。
哮喘控制不佳时需要急诊就医或住院治疗,据统计,1年内因哮喘加重有26.99%的人急诊就医,22.62%的人住院。更可怕的是,急性哮喘突然发作时甚至可能因来不及抢救而危及生命。
今天我们就来聊一聊哮喘的急性发作。
什么是哮喘急性发作?
全球目前约有哮喘患者3.39亿
我国目前约有成年哮喘患者万
每年因哮喘而死亡的患者约25万
20岁以上人群患病率4.2%
哮喘常常急性发作,使人呼吸困难
常见哮喘症状:咳嗽、喘息、胸闷、气促
?哮喘患者可能具有以上一种或多种症状
?并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘
为什么会发生哮喘急性发作?
哮喘患者由于慢性炎症,气道处于高反应性状态,容易被多种因素刺激而使得炎症加重,因而导致哮喘的急性发作
①治疗不规范是哮喘反复急性发作的重要原因
95%:我国哮喘患者未进行规范治疗
47%:哮喘患者认为只有吃药、打针才算治疗,即使有详细的医嘱,也常随意改变治疗方案
37%:哮喘患者很少准时用药
10%:哮喘患者根本没有按医嘱用药
②接触过敏原诱发哮喘反复发作
接触性过敏源:螨虫、霉菌、宠物、蟑螂等
吸入性过敏源:花粉、吸烟、空气污染、香水等
饮食性过敏源:海产、牛奶、鸡蛋、果仁等
③病毒、细菌感染也会引起哮喘急性发作
我国成人哮喘急性发作住院患者中,上呼吸道感染是最主要诱发因素
④季节变化也是引起哮喘急性发作的原因
春季、秋季气温变化频繁,更易引起哮喘急性发作
如何预防哮喘急性发作—加强自我管理
①哮喘的治疗主要包括:药物治疗、非药物治疗,其中药物治疗是核心
治疗哮喘的药物分为:控制药物、缓解药物
1:常见控制药物:
通过抗炎作用使哮喘维持临床控制
2:常见缓解药物:
通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状
(哮喘的慢性气道炎症需要坚持长期用药)
②制定治疗计划,定期随访
●哮喘疾病情况可能发生变化,导致需要根据病情调整药物治疗方案
●需要定期评价哮喘控制情况,而不仅仅因为出现症状就诊
●通常起始治疗后每2-4周需复诊,以后每1-3个月随访1次,如发生急性发作则1周内需要复诊
③使用哮喘管理工具监测病情——比如记录哮喘日记
1:正确评估患者的哮喘严重程度、控制水平及治疗反应
2:总结和分析哮喘发作与治疗的规律,并据此选择和调整治疗药
哮喘日记的内容应包括:
a当日的气温、气压、饮食内容、运动和工作情况
b当天的症状和发病情况
c峰流速(PEF)值以及昼夜变化率
d药物使用及反应
最后三点要牢记
哮喘是可以控制的,需要长期进行药物规范治疗/p>
★一个疗程至少3个月,并定期复诊
★坚持每天早晚2次吸入治疗
★出门随身携带1支缓解药
医院呼吸与危重症医学科诊疗特色
慢性气道疾病的诊治及管理
科室在慢性气道疾病诊治上积累了丰富经验,坚持能使患者得到最合理、最优化的治疗方案。在肺功能检测基础上,规范慢性阻塞性肺疾病分级诊疗,规范吸入制剂使用措施、家庭氧疗、家庭无创呼吸机支持等,同时做好慢性气道疾病的康复锻炼,免费为社区居民肺功能筛查、护士呼吸操演示等多种形式推广慢阻肺宣教工作,提高了居民对慢阻肺的认知度,为达到早期干预和治疗慢阻肺目的做了很好的铺垫。
资料来源:上海市医院
原标题:《加强自我管理,远离哮喘急性发作这颗“不定时炸弹”》